امید بیشتر به واکسن BCG برای مبتلایان به دیابت نوع 1
25ژوئن 2021 - در جلسات علمی سالانه 2021 انجمن دیابت آمریکا، محققان بیمارستان عمومی ماساچوست(MGH) ، به روزرسانی های مثبتی را در مورد آزمایشات واکسن باسیل کالمت-گوئرین BCG) یا ب ث ژ) برای کاهش ایمن و قابل توجه سطوح قند خون ارائه دادند.
در دیابت نوع 1 ، که یک بیماری خود ایمنی است و در حال حاضر درمانی ندارد، سلولهایT سیستم ایمنی خود بدن به لوزالمعده حمله می کنند و توانایی تولید انسولین،- هورمون حیاتی برای ورود گلوکز به سلولها برای تولید انرژی- را از بین می برند. دکتر دنیس فاوستمن، مدیر آزمایشگاه ایمونوبیولوژیMGH و همکارانش در تحقیقات پیشین خود دریافته بودند که BCG ماده ای به نام TNF[1] را تقویت می کند که سلولهایT مضر را از بین می برد و به تولید سلولهای مفید به نام سلول هایT نظارتی یاTregs کمک می کند.
یافته های کلیدی محققان شامل درک جدیدی از تفاوت پاسخ به واکسیناسیون BCG بسته به سن بیمار در هنگام شروع بیماری و پشتیبانی بیشتر از نقش واکسیناسیون BCG در تغییر حمل و نقل گلوکز و تغییرTregs است. در حال حاضر 143 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1، حداقل دو دوز BCG دریافت کرده اند، از جمله 25 بیمار ثبت نام شده در آزمایش بزرگسالان، که بیماری آنها در کودکی آغاز شده بود. در حین انتظار برای تأییدFDA ، محققان MGH قصد دارند یک آزمایش چند مرکزی را بر روی کودکان تا اواخر امسال راه اندازی کنند.
دکتر فاوستمن، محقق اصلی آزمایشات بالینی BCG درMGH ، می گوید: در حالی که ما به سمت بازخوانی بیشتر از فاز دوم آزمایش پیش می رویم، داده های بیشتری از آزمایشات بالینی تصادفی دو سو کور گزارش می شود، و همچنان شواهدی از توانایی BCG در تنظیم مجدد و بازیابی سیستم ایمنی در ادامه بدست آورده ایم.
در سال 2018، MGH نتایج پیگیری آزمایش فاز اول تحقیق بر روی افرادی که به مدت طولانی به دیابت نوع 1 مبتلا بودند و تحت درمان با BCG قرار گرفتند را منتشر کرد، که کاهش بالینی ماندگار و آماری قابل توجهی را در مقادیر HbA1c در طی هشت سال پیگیری نشان داد. داده های جدید ارائه شده در نشست علمیADA ، شامل موارد زیر است:
· افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که در زمان شروع این بیماری کمتر از 21 سال سن داشتند، پاسخی سریع تر و تغییر بیشتری در HbA1c نسبت به افرادی داشتند که در بزرگسالی به دیابت نوع 1 مبتلا شده بودند.
· طی یک دوره سه ساله، BCG بیان ژن را در سلولهایTregs در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، به الگویی مطابق با الگوی بیان ژن سلولهای Tregs در افراد کنترل که به دیابت نوع 1مبتلا نبودند، باز گرداند.
· پاسخ HbA1c در طی دو سال، در افرادی که در نوجوانی به دیابت نوع 1 مبتلا شده بودند، با پاسخ سه ساله مشاهده شده در مطالعه فاز 1 این آزمایش مطابقت داشت.
دکتر نایجل کورتیس از موسسه تحقیقات کودکان مورداک در ملبورن، استرالیا ، گفت: BCG، یک واکسن قدیمی است، اما به نظر می رسد هدایای جدیدی را ارائه می دهد. وی که کارآزمایی های بالینی جهانی را بر روی اثرات مفید و خارج از اهداف واکسن BCG هدایت می کند در مطالعه ی اخیر دخیل نبود. او افزود: داده های جدید محققانMGH ، درک روزافزونی از تاثیر واکسن BCG، را در تغییرپاسخ بدن به بیماری های خود ایمنی و عفونی ارائه می دهد.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2021-06-bcg-vaccine-stemming-diabetes.html